Vitaminas D dažnai minimas kartu su kalciu, tačiau jo vaidmuo kaulų sveikatai yra kur kas platesnis nei paprasto „kalcio pagalbininko“. Jis padeda organizmui pasisavinti kalcį ir fosforą, palaikyti normalią kaulų mineralizaciją bei jų tvirtumą. Be pakankamo vitamino D kiekio net ir su maistu ar papildais gaunamas kalcis gali būti pasisavinamas prasčiau, todėl jis nepasiekia kaulinio audinio taip efektyviai, kaip turėtų. Dėl to ilgainiui gali silpnėti kaulai ir didėti osteoporozės rizika.
Kaip vitaminas D veikia kaulus?
Vitaminas D pirmiausia padeda organizmui pasisavinti kalcį žarnyne. Kai jo trūksta, žarnynas absorbuoja tik apie 10–15 proc. suvartoto kalcio, todėl net ir pakankamas kalcio kiekis mityboje nebūtinai pasiekia kaulus. Esant pakankamam vitamino D kiekiui, kalcio pasisavinimas gali padidėti iki maždaug 40 proc.
Šis vitaminas taip pat reguliuoja kalcio ir fosforo pusiausvyrą kraujyje. Abu šie mineralai būtini kaulų mineralizacijai – procesui, kuris padeda palaikyti kaulų tankį, tvirtumą ir atsparumą lūžiams.
Vitaminas D dalyvauja ir kaulų atsinaujinime. Jis veikia osteoblastus ir osteoklastus – ląsteles, atsakingas už naujo kaulinio audinio formavimą ir seno audinio pašalinimą. Toks nuolatinis atsinaujinimas svarbus, kad kaulai išliktų stiprūs visą gyvenimą.
Dar viena svarbi funkcija – paratiroidinio hormono reguliavimas. Kai vitamino D trūksta, šio hormono lygis gali didėti, o tada organizmas pradeda „imti“ kalcį iš kaulų, kad palaikytų jo kiekį kraujyje. Ilgainiui tai silpnina kaulus ir gali didinti osteoporozės riziką.
Vitamino D trūkumas ir osteoporozė: koks ryšys?
Vitamino D trūkumas tiesiogiai veikia kaulų mineralizaciją. Ilgalaikis vitamino D trūkumas vaikystėje gali sukelti rachitą, o suaugusiesiems – osteomalaciją, kai kaulai tampa minkštesni ir silpnesni.1 Ilgainiui nepakankamas vitamino D kiekis gali prisidėti ir prie didesnės osteoporozės rizikos.
Mokslinėje literatūroje pabrėžiama, kad vitaminas D ir kalcis yra svarbūs kaulų sveikatai, o nepakankamas jų kiekis siejamas su didesne osteoporozės ir kaulų lūžių rizika.2 Tai reiškia, kad vitaminas D svarbus ne tik tada, kai jau nustatomas trūkumas, bet ir kaip viena iš ilgalaikės kaulų sveikatos palaikymo priemonių.
Vyresniame amžiuje vitamino D svarba dar labiau išauga, nes didėja tiek kaulų retėjimo, tiek griuvimų ir lūžių rizika. Metaanalizės duomenimis, kalcio ir vitamino D papildymas gali sumažinti bendrą lūžių riziką apie 15 proc., o klubo lūžių riziką – apie 30 proc.3 Vis dėlto papildų poreikis ir dozės turėtų būti vertinami individualiai, ypač jei žmogus jau serga osteoporoze arba turi patvirtintą vitamino D trūkumą.
Atskira rizikos grupė – moterys po menopauzės. Sumažėjus estrogenų kiekiui, kaulinis audinys nyksta greičiau, o kartu esantis vitamino D trūkumas gali dar labiau apsunkinti kalcio pasisavinimą ir kaulų mineralizaciją. Vitamino D taikymas osteoporozės prevencijai moterims po menopauzės aptariamas metaanalizėje.4 Todėl šiame gyvenimo etape svarbu įvertinti ne tik kalcio suvartojimą, bet ir vitamino D kiekį kraujyje.
Kam ypač svarbu rūpintis vitaminu D kaulų sveikatai?
Kaulų sveikatai vitaminu D ypač svarbu rūpintis moterims po 50 metų, nes šiame amžiuje, ypač po menopauzės, kaulų tankis pradeda mažėti sparčiau. Didesnę riziką turi ir vyresnio amžiaus žmonės – jų oda mažiau efektyviai gamina vitaminą D veikiant saulei, o inkstai jį prasčiau aktyvina.
Daugiau dėmesio vitamino D kiekiui turėtų skirti ir mažai fiziškai aktyvūs žmonės. Judėjimas padeda palaikyti kaulų tvirtumą, todėl mažas aktyvumas kartu su vitamino D trūkumu gali dar labiau didinti kaulų silpnėjimo riziką. Vegetarams ir veganams šio vitamino taip pat gali trūkti dažniau, nes jų mityboje ribota gyvūninės kilmės produktų, kuriuose natūraliai yra vitamino D, įvairovė.
Atskira rizikos grupė – ilgą laiką kortikosteroidus vartojantys asmenys. Šie vaistai gali tiesiogiai mažinti kaulų tankį, todėl vitamino D ir kalcio kiekio įvertinimas jiems itin svarbus. Vitaminas D „Eurovaistinės“ internetinėje vaistinės parduotuvėje gali būti pasirenkamas skirtingomis formomis, tačiau kaulų sveikatai rekomenduojama paros norma suaugusiesiems dažnai siekia 1500–2000 TV, o vyresnio amžiaus žmonėms – iki 4000 TV. Prieš pradedant vartoti papildus ar renkantis didesnę dozę, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
Vitaminas D – ne paprastas papildas, o vienas svarbiausių kaulų sveikatos pagrindų. Jis padeda užtikrinti, kad su maistu ar papildais gaunamas kalcis būtų tinkamai pasisavinamas ir iš tiesų pasiektų kaulus. Reguliarūs vitamino D kraujo tyrimai ir, esant poreikiui, gydytojo ar vaistininko rekomenduoti vitamino D papildai – paprastas būdas padėti sumažinti osteoporozės riziką ir ilgiau išsaugoti stiprius kaulus.
Šis straipsnis buvo paruoštas UAB „Azeta vaistinė“ užsakymu.
Šaltiniai:
- NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin D – Fact Sheet for Health Professionals. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
- Vitamin D and Bone Health; Potential Mechanisms. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6991219/
- Calcium Plus Vitamin D Supplementation and Risk of Fractures: An Updated Meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4715837/
- Vitamin D in the prevention of osteoporosis in postmenopausal women: a meta-analysis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12202471/
