Kairiojo šono skausmas pilvo apačioje yra vienas dažniausių nusiskundimų, dėl kurių pacientai kreipiasi į šeimos gydytojus ar skubios pagalbos skyrius. Nors dažnai pirmasis instinktas yra panika, svarbu suprasti, kad ši pilvo sritis yra anatomiškai sudėtinga. Čia susitinka virškinamojo trakto pabaiga, šlapimo šalinimo sistema, o moterims – ir svarbūs reprodukciniai organai. Skausmo pobūdis gali būti labai įvairus: nuo aštraus, veriančio dieglio iki buko, varginančio maudimo, kuris tai užeina, tai praeina. Norint nustatyti tikrąją priežastį, būtina atsižvelgti ne tik į skausmo vietą, bet ir į lydinčius simptomus, tokius kaip karščiavimas, pykinimas ar tuštinimosi pokyčiai.
Anatominiai ypatumai: kas yra kairėje pilvo pusėje?
Kad geriau suprastumėte, kodėl kyla skausmas, naudinga žinoti, kas slepiasi po oda kairėje pilvo apačioje. Pagrindinis organas šioje srityje yra storoji žarna, tiksliau – nusileidžiančioji jos dalis ir riestinė žarna (sigmoidas). Būtent todėl didžioji dalis skausmų šioje zonoje yra susiję su virškinimo procesu.
Tačiau tai nėra vienintelė sistema. Šioje zonoje taip pat praeina kairysis šlapimtakis, jungiantis inkstą su šlapimo pūsle. Moterims kairioji apatinė pilvo dalis yra kairiosios kiaušidės ir kiaušintakio vieta. Dėl tokios organų koncentracijos skausmas gali būti „apgaulingas” – pavyzdžiui, inkstų problemos gali pasireikšti skausmu, plintančiu į kirkšnį, kurį lengva supainioti su žarnyno spazmais.
Divertikulitas: dažniausia specifinė priežastis
Viena iš dažniausių priežasčių, sukeliančių būtent kairiojo šono skausmą pilvo apačioje, yra divertikulitas. Tai būklė, kai storosios žarnos sienelėje susiformavusios mažos kišenės (divertikulai) uždegamos arba infekuojamos. Nors divertikulai dažnai nesukelia jokių simptomų, jų uždegimas yra labai skausmingas.
Divertikulitui būdingi šie požymiai:
- Nuolatinis, dažniausiai aštrus skausmas kairėje pilvo apačioje, kuris gali stiprėti judant ar spaudžiant pilvą.
- Karščiavimas ir šaltkrėtis, rodantys organizme vykstantį uždegiminį procesą.
- Pykinimas, vėmimas ar apetito praradimas.
- Tuštinimosi pokyčiai – dažniau vidurių užkietėjimas nei viduriavimas.
Kitos dažnos virškinimo trakto problemos
Ne kiekvienas skausmas reiškia rimtą ligą. Labai dažnai diskomfortą sukelia funkciniai sutrikimai, kurie, nors ir nemalonūs, nėra pavojingi gyvybei.
Dujos ir pilvo pūtimas
Dujų kaupimasis žarnyne yra bene dažniausia ūmaus, diegiančio skausmo priežastis. Dujos gali įstrigti storosios žarnos linkiuose, sukeldamos tempimo jausmą. Toks skausmas paprastai palengvėja pasituštinus arba pasišalinus dujoms. Jį dažnai lydi pilvo gurguliavimas ir vizualus pilvo padidėjimas.
Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS)
Tai lėtinis sutrikimas, kuriam būdingas jautrus žarnynas. Žmonės, sergantys DŽS, dažnai skundžiasi spazminiais skausmais apatinėje pilvo dalyje, kurie praeina po tuštinimosi. Simptomai dažnai paūmėja patiriant stresą arba suvalgius tam tikro maisto.
Moterų sveikatos ypatumai: ginekologinės priežastys
Moterims kairiojo šono skausmas pilvo apačioje reikalauja atidesnio vertinimo, nes tai gali būti susiję su reprodukciniais organais. Svarbu atkreipti dėmesį į menstruacinio ciklo dieną ir išskyrų pobūdį.
Kiaušidžių cistos
Ant kiaušidžių susiformavusios cistos (skysčio pripildyti maišeliai) dažnai nesukelia jokių pojūčių. Tačiau cistai padidėjus, ji gali sukelti maudimą. Pavojus kyla, jei cista plyšta arba apsisuka (kiaušidės apsisukimas). Tokiu atveju skausmas tampa staigus, labai stiprus, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Tai reikalauja skubios medikų pagalbos.
Endometriozė
Tai būklė, kai gimdos gleivinės audinys auga už gimdos ribų, pavyzdžiui, ant kiaušidžių ar žarnyno. Jei endometriozės židiniai yra kairėje pusėje, moteris jaus ciklišką skausmą, kuris ypač sustiprėja prieš menstruacijas ir jų metu.
Negimdinis nėštumas
Tai gyvybei pavojinga būklė. Jei apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje, o kairiajame kiaušintakyje, augdamas jis gali sukelti kiaušintakio plyšimą. Simptomai apima staigų, aštrų skausmą vienoje pusėje, kraujavimą iš makšties, silpnumą ar net alpulį. Įtariant negimdinį nėštumą, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.
Inkstų akmenligė ir šlapimo takų infekcijos
Nors inkstai yra išsidėstę kiek aukščiau, nugaroje, skausmas, susijęs su inkstų akmenimis, dažnai „keliauja”. Kai akmuo pajuda iš kairiojo inksto į šlapimtakį, kyla vienas stipriausių skausmų, kokį žmogus gali patirti. Šis skausmas banguoja, prasideda juosmenyje ir plinta žemyn į pilvo apačią bei kirkšnį. Dažnai pastebimas kraujas šlapime arba dažnas noras šlapintis.
Paprasta šlapimo takų infekcija taip pat gali sukelti diskomfortą pilvo apačioje (dažniau per vidurį, bet gali būti ir šone), tačiau ją dažniausiai lydi deginimo jausmas šlapinantis.
Vyrų specifinės problemos: kirkšnies išvarža
Vyrams skausmas kairėje pilvo apačioje dažnai gali būti susijęs su kirkšnies išvarža. Tai atsitinka, kai dalis žarnyno ar riebalinio audinio prasiveržia pro silpną pilvo sienos vietą kirkšnies kanale. Dažnai galima apčiuopti guzelį, kuris išryškėja stovint, kosint ar keliant sunkius daiktus. Skausmas gali būti tempiantis arba deginantis.
Kita, daug pavojingesnė vyrų problema – sėklidės apsisukimas. Nors skausmas lokalizuojasi sėklidėje, jis dažnai plinta į pilvo apačią. Tai reikalauja skubios operacijos, kad būtų išsaugota sėklidė.
Kada delsti negalima: pavojaus signalai
Daugeliu atvejų pilvo skausmas praeina savaime arba pakoregavus mitybą. Tačiau yra situacijų, kai savigyda gali būti pavojinga. Būtina nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą, jei kartu su kairiojo šono skausmu pasireiškia:
- Labai stiprus, staiga atsiradęs skausmas, kuris neleidžia išsitiesti ar judėti.
- Aukšta temperatūra (virš 38°C).
- Kraujas išmatose (ryškiai raudonas arba juodos, dervos spalvos išmatos).
- Nuolatinis vėmimas ir negalėjimas išlaikyti skysčių.
- Pilvo pūtimas kartu su negalėjimu pasituštinti ir dujų susilaikymu (tai gali rodyti žarnų nepraeinamumą).
- Nėštumo tikimybė kartu su kraujavimu.
- Skausmas atsirado po pilvo traumos ar smūgio.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar kairiojo šono skausmas gali būti susijęs su stuburo problemomis?
Taip, kartais stuburo patologija (pvz., disko išvarža juosmeninėje dalyje) gali spausti nervus, ir skausmas „atiduoda” į pilvo priekį ar kirkšnį. Tačiau tokiu atveju skausmas dažniau priklauso nuo kūno padėties ir judesių, rečiau lydi virškinimo sutrikimai.
Kaip atskirti raumenų patempimą nuo vidaus organų skausmo?
Raumenų skausmas dažniausiai yra paviršinis, sustiprėja bandant atsisėsti iš gulimos padėties ar įtempus pilvo presą. Vidaus organų skausmas paprastai yra gilesnis, „vidinis”, ir mažiau priklauso nuo liemens judesių, bet gali reaguoti į maistą ar tuštinimąsi.
Ar stresas gali sukelti skausmą būtent kairėje pusėje?
Taip, stresas tiesiogiai veikia žarnyną („smegenų-žarnyno ašis”). Daugeliui žmonių stresas sukelia spazmus riestinėje žarnoje (kairėje pusėje), skatina dujų kaupimąsi ar viduriavimą, kas sukelia skausmą.
Kokie tyrimai dažniausiai atliekami skausmui nustatyti?
Gydytojas pradės nuo pilvo apčiuopos (palpacijos). Vėliau dažniausiai skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai (infekcijai nustatyti), pilvo organų echoskopija, o sudėtingesniais atvejais – kompiuterinė tomografija arba kolonoskopija.
Profilaktika ir pagalba sau namuose
Jei atmetėte rimtas, gyvybei pavojingas būkles ir gydytojas patvirtino, kad skausmas yra funkcinio pobūdžio (pvz., dėl dujų kaupimosi ar lengvo dirgliosios žarnos sindromo), galite imtis priemonių savijautai pagerinti. Pirmiausia, peržiūrėkite savo mitybą. Venkite produktų, kurie skatina dujų susidarymą: ankštinių daržovių, kopūstų, gazuotų gėrimų, ir dirbtinių saldiklių. Valgykite lėtai, gerai sukramtydami maistą, kad nenurytumėte per daug oro.
Šiluma taip pat gali padėti atpalaiduoti spazmuotus žarnyno raumenis – šiltas kompresas ar vonia dažnai palengvina diskomfortą. Fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, ramus pasivaikščiojimas, skatina žarnyno peristaltiką ir padeda pasišalinti susikaupusioms dujoms. Svarbiausia – stebėti savo kūną. Jei namų priemonės nepadeda, o skausmas tampa lėtinis ir trukdo kasdienei veiklai, būtina pakartotinė gydytojo konsultacija, kad būtų sudarytas ilgalaikis gydymo planas.
